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診療録(カルテ)の記載項目 (SOAP)

『このSOAPという方法は、いわば切れ味の鋭いナイフで、患者さんの症状からいち早く問題を見つけ、解決をはかるのには実に有効です。』

まえがき

『このSOAPという方法は、いわば切れ味の鋭いナイフで、患者さんの症状からいち早く問題を見つけ、解決をはかるのには実に有効です。』

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  • Subject】 患者の主観的な言動や症状
  • Object】 主治医が診察や検査で得た客観的なデータ
  • Assessment】 SとOからの判断評価
  • Plan】 解決のための計画、治療方針

あとがき

まえがきを含めて、帚木 蓬生 『ネガティブ・ケイパビリティ 答えの出ない事態に耐える力』より。本の筋には直接関係ないのですが、形式面でも内容面でも優れたリストなので収集。

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