診療録（カルテ）の記載項目 (SOAP)

まえがき

『このSOAPという方法は、いわば切れ味の鋭いナイフで、患者さんの症状からいち早く問題を見つけ、解決をはかるのには実に有効です。』

リスト

• 【Subject】 患者の主観的な言動や症状
• 【Object】 主治医が診察や検査で得た客観的なデータ
• 【Assessment】 SとOからの判断評価
• 【Plan】 解決のための計画、治療方針

あとがき

まえがきを含めて、帚木 蓬生 『ネガティブ・ケイパビリティ 答えの出ない事態に耐える力』より。本の筋には直接関係ないのですが、形式面でも内容面でも優れたリストなので収集。